分娩中會(huì)出現(xiàn)哪些異常情況

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  分娩,有人輕松,有人困難百出,所以要事先做好功課。

  1.子宮破裂

  生產(chǎn)時(shí),當(dāng)娩出力和產(chǎn)道的阻力不一致的時(shí)候,就容易發(fā)生子宮破裂。分娩障礙中最不幸的合并癥就是子宮破裂。

  破裂的原因有:胎兒位置異常,懸垂腹,胎兒過(guò)大,骨盆狹小,子宮口堅(jiān)韌,子宮畸形,子宮或卵巢肌瘤,宮縮異常等。此外,還有子宮壁過(guò)度擴(kuò)張引起的自然破裂和由于產(chǎn)科手術(shù)引起的人為破裂。

  破裂往往是在宮縮的高潮時(shí)突然發(fā)生的。產(chǎn)婦自覺(jué)腹內(nèi)像有什么被打碎了那樣劇烈的疼痛,難以忍受。

  如果有破裂的先兆,做剖腹產(chǎn)手術(shù)最適合。子宮口已經(jīng)開(kāi)全時(shí),可施行胎兒縮小術(shù)。但是如果已經(jīng)發(fā)生破裂,就只能做開(kāi)腹手術(shù)了。這時(shí),如有感染危險(xiǎn),應(yīng)摘除子宮。

  2.子宮頸管裂傷

  和子宮破裂一樣,在娩出力過(guò)強(qiáng)時(shí),容易發(fā)生的是子宮頸管撕裂。高齡初產(chǎn)而頸管阻力過(guò)強(qiáng)、胎兒過(guò)大或胎兒的位置有異常時(shí),均可使頸管遭受強(qiáng)力而致傷。

  分娩后,子宮收縮良好,陰道和外陰部沒(méi)有傷口,但鮮血總是不斷時(shí),可以認(rèn)為是子宮頸管撕裂。由于出血容易引起急性貧血,因此必須充分注意。

  如果發(fā)生頸管撕裂,要立即縫合。救急處置辦法是用紗布和消炎藥條填塞陰道傷口,如果是輕傷自然會(huì)止血。

  3.胎盤(pán)滯留

  嬰兒出生后不久,胎盤(pán)就會(huì)脫落。胎盤(pán)遲遲不脫落的,就叫做胎盤(pán)滯留。

  發(fā)生胎盤(pán)滯留,可使用子宮收縮劑,或從腹部往下推,促使剝離,或用手和器具取出,但這都是醫(yī)生做的事,產(chǎn)婦不用操心。

  4.產(chǎn)后出血

  分娩后,子宮收縮不好,胎盤(pán)剝離面的血管不閉鎖,致使血流不止,叫做產(chǎn)后出血。

  分娩免不了要出血,一般的出血量是300毫升左右,超出這個(gè)量,就是異常出血。出血500毫升以上者占10%以上,出血1000毫升以上者占3%,出血1500毫升以上者占1%。

  出血多了,產(chǎn)婦就會(huì)覺(jué)得身上發(fā)冷,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)出汗、嘔吐、呼吸和脈搏加快,甚至陷于休克狀態(tài)。

  產(chǎn)后出血的原因,大多是由于多胎或羊水過(guò)多,而使子宮過(guò)度伸張,分娩后收縮不好。以分娩次數(shù)作比較,發(fā)現(xiàn)分娩次數(shù)越多,出血率越高。因此,分娩多次的人,必須注意出血問(wèn)題。

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